Os sinais e sintomas de câncer na bexiga são progressivos e podem ser confundidos com outras doenças do sistema urinário, como aumento da vontade para urinar, dor na região inferior da barriga, cansaço excessivo e perda de peso sem razão aparente. É importante que o diagnóstico seja feito assim que sejam identificados os primeiros sintomas, pois dessa forma é possível iniciar o tratamento mais adequado, evitar complicações e aumentar a chance de cura.
Sintomas de câncer de bexiga
Os sintomas de câncer de bexiga surgem à medida que as células malignas proliferam e interferem na atividade desse órgão. Assim, os principais sinais e sintomas desse tipo de câncer são:
- Sangue na urina, que muitas vezes só é identificado durante a análise da urina em laboratório;
- Sensação de dor ou queimação ao urinar;
- Dor na região inferior da barriga;
- Aumento da necessidade de urinar;
- Vontade repentina para urinar;
- Incontinência urinária;
- Fadiga;
- Falta de apetite;
- Perda de peso não-intencional.
Os sinais e sintomas de câncer de bexiga são comuns a outras doenças das vias urinárias, como câncer de próstata, infecção urinária, pedras nos rins ou incontinência urinária, e, por isso, é importante que o clínico geral ou urologista indique a realização de exames para identificar a causa dos sintomas e, assim, indicar o tratamento mais adequado.
Principais causas
Pela bexiga passam muitas substâncias tóxicas que são eliminadas da circulação sanguínea através da urina, com as quais entramos em contato no dia-a-dia pelo consumo de alimentos, respiração e contato com a pele.
Estas substâncias, presentes no cigarro, pesticidas, corantes e medicamentos, como ciclofosfamida e arsênico, por exemplo, entram em contato com a parede da bexiga, e em exposição prolongada podem desencadear a formação de células cancerígenas.
Como é feito o diagnóstico
Na presença de sinais e sintomas que indiquem um câncer de bexiga, é importante que o urologista seja consultado, para que sejam feitas as avaliações clínicas, exame físico e exames laboratoriais, como exame de urina, ultrassom das vias urinárias, ressonância ou tomografia computadorizada, e a cistoscopia, que consiste na introdução de um tubo fino pela uretra para observar o interior da bexiga. Entenda como é feita a cistoscopia.
Além disso, caso haja suspeita de câncer, o médico indica a realização de uma biópsia, em que é retirada uma pequena amostra da região alterada da bexiga para que seja avaliada microscopicamente com objetivo de verificar se aquela alteração é benigna ou maligna.
Em seguida, os próximos passos para definir a gravidade e o tratamento do câncer na bexiga dependem do estágio de desenvolvimento do câncer:
- Estágio 0 - sem evidência de tumor ou tumores localizados somente no revestimento da bexiga;
- Estágio 1 - tumor atravessa que o revestimento da bexiga, mas não atinge a camada muscular;
- Estágio 2 - tumor que atinge a camada muscular da bexiga;
- Estágio 3 - tumor que ultrapassa a camada muscular da bexiga atingindo os tecidos ao seu redor;
- Estágio 4 - o tumor se espalha para os gânglios linfáticos e órgãos vizinhos, ou para locais distantes.
O estágio que o câncer se encontra depende do tempo que a pessoa o desenvolveu, portanto, é muito importante que o diagnóstico e o início do tratamento sejam feitos o mais rápido possível.
Como tratar
O tratamento do câncer de bexiga depende do estadiamento e do grau de comprometimento do órgão, e pode ser feito através de cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia, conforme indicação do médico. Quando o câncer de bexiga é identificado logo nos primeiros estágios, há grande chance de cura e, por isso, o diagnóstico precoce é fundamental.
Assim, de acordo com o estágio da doença, sintomas apresentados pela pessoa e estado geral de saúde, as principais opções de tratamento são:
1. Cirurgia
A cirurgia é o tratamento mais usado para curar este tipo de câncer, porém, só tem bons resultados quando o tumor está nos estágios iniciais e se encontra localizado. Alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser usados são:
- Resseção transuretral: consiste na raspagem, retirada ou queimação do tumor quando possui um pequeno tamanho e está localizado na superfície da bexiga;
- Cistectomia segmentar: consiste na retirada da parte da bexiga afetada pelo tumor;
- Cistectomia radical: realizada nas fases avançadas da doença e consiste na remoção total da bexiga.
2. Imunoterapia com BCG
A imunoterapia utiliza remédios que estimulam o sistema imune para atacar as células do câncer e é mais usada nos casos de câncer superficial da bexiga ou para prevenir novo crescimento do câncer, após a cirurgia, por exemplo.
O remédio usado na imunoterapia é o BCG, uma solução que contém bactérias vivas e enfraquecidas, que são introduzidas na bexiga através de um cateter, que vão estimular o sistema imunitário a matar as células cancerígenas. O paciente deverá manter a solução BCG na bexiga durante cerca de 2 horas e o tratamento realiza-se uma vez por semana, durante 6 semanas.
3.Radioterapia
Este tipo de tratamento utiliza radiações para eliminar as células cancerígenas e pode ser realizada antes da cirurgia, para reduzir o tamanho do tumor, ou depois da cirurgia, para eliminar as células de cancerígenas que ainda possam estar presentes.
A radioterapia pode ser feita de forma externa, através de um aparelho que incide radiação sobre a região da bexiga, ou por radiação interna, em que é colocado um dispositivo na bexiga que liberta a substância radioativa. O tratamento é realizado algumas vezes por semana, durante várias semanas, a depender do estágio do tumor.
4. Quimioterapia
A quimioterapia para câncer de bexiga usa remédios para eliminar as células cancerígenas, podendo ser utilizado apenas um medicamento ou combinação de dois.
Em doentes com câncer de bexiga superficial, o médico pode utilizar a quimioterapia intravesical, em que o remédio é introduzido diretamente na bexiga através de um cateter, ficando a atuar durante várias horas. Este tratamento realiza-se um vez por semana, por várias semanas.
JORNALISTA:josinaldo Soares REGISTRO:0001662/MA
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